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COVID-19: ¿Negocio riesgoso para las personas con diabetes?

Hasta la fecha, la enfermedad resultante, COVID-19, es responsable de más de 124.000 casos infecciosos y 4.600 muertes en 118 países / territorios.
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Como especialistas en educación y cuidado de la diabetes, estábamos trabajando durante la temporada de influenza 2019-2020 enfocados en motivar a las personas con diabetes para que se vacunen contra la influenza, cuando en diciembre de 2019, se informó de un nuevo coronavirus (síndrome respiratorio agudo severo coronavirus 2 (SARS) -CoV-2)), brote en Wuhan, provincia de Hubei, China, comenzó a aparecer en los medios. Hasta la fecha, la enfermedad resultante, COVID-19, es responsable de más de 124.000 casos infecciosos y 4.600 muertes en 118 países / territorios.1

La hiperglucemia crónica puede afectar negativamente la función inmunológica y aumentar el riesgo de morbilidad y mortalidad debido a infecciones y complicaciones asociadas.2 Durante la pandemia de Influenza A (H1N1) p, la presencia de diabetes triplicó el riesgo de hospitalización por Influenza A (H1N1) p infección y cuadriplicó el riesgo de ingreso en UCI una vez hospitalizado. El PG en ayunas y la diabetes son factores de riesgo independientes de complicaciones y muerte por SARS. La gripe estacional representa un riesgo severo para las personas con diabetes, como se discutió en un Blog y la vacuna puede proporcionar muchos beneficios, incluidos los secundarios reducción del riesgo cardiovascular, especialmente en aquellos con ECV de alto riesgo.

¿Cuál es el riesgo para las personas con diabetes que han contraído COVID-19? Entre los 26 casos de muerte en Wuhan, China, las principales enfermedades comórbidas fueron hipertensión (53.8%), diabetes (42.3%), cardiopatía coronaria (19.2%) e infarto cerebral (15.4%).3 Al igual que con la influenza estacional, los nuevos datos abstractos asociaron COVID-19 con la potenciación del daño miocárdico e identificaron la CC subyacente como un factor de riesgo de complicaciones críticas.4

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Entre los casos confirmados de COVID-19 en China al 11 de febrero de 2020, la proporción de casos letales se informó en 2.3%. Sin embargo, la medida incluyó una gran parte de pacientes hospitalizados.5,6 Entre las personas sin afecciones médicas subyacentes, la letalidad fue de 0,9%, pero aumentó considerablemente con la presencia de enfermedades comórbidas, incluida la ECV (10,5%); diabetes (7.3%); enfermedad respiratoria crónica, hipertensión y cáncer, cada uno en 6%. Entre los mayores de 60 años, las proporciones de letalidad fueron 14,8% (80+ años); 8% (70 a 79 años) y 3.6% (60 a 69 años). En comparación con los pacientes que no ingresaron en la UCI, los pacientes críticamente enfermos eran mayores (mediana de edad 66 años frente a 51 años) y padecían afecciones médicas subyacentes (72% frente a 37%).7

Los datos se validarán aún más a medida que avance el tiempo. A partir de ahora, indica que las personas que viven con diabetes deben estar preparadas para protegerse del COVID-19, ya que tienen un alto riesgo de complicaciones graves, especialmente con la presencia de condiciones comórbidas adicionales y el aumento de la edad. Como especialistas en educación y cuidado de la diabetes, debemos recordar a nuestros clientes sobre reglas de gestión de días de enfermedad y para preparar kits para el día de enfermedad. Para obtener más consejos, visite DiabetesEducator.org/COVID19.

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Dr. Melissa Young
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